返信はがき
おもて面
〒000-0000 ○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○ 株式会社 ○○○○○ 総務 行
裏面
委 任 状 私は、株主 を代理人と定め、 次の権限を委任します。 平成○○年○○月○○日(○曜日)開催の株式会社 ○○○○○○○ 第○○回定時株主総会ならびに、 その継続会または延会に出席し、以下の決議につき、 私の指示(◯で表示)に従って議決権を行使すること。 ただし、議案につき賛否いずれとも指示しない場合 および原案に対し修正案が提出された場合には、 白紙委任します。 記 第1号議案 議案に対し 賛 ・ 否 第2号議案 議案に対し 賛 ・ 否 (どちらかに○印をお願い致します) 平成 年 月 日 株主 住所 氏名 印 行使できる保有株数 株
差出人
(封筒裏面)
使用せず データ支給(補正無し)0円 サンプル(印刷物・手書き)から製作 住所から製作
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